成年小孩三级残疾并有先天病，对方要负担哪些

离异后，对方需负担残疾成年小孩的抚养费，包括生活、医疗等费用。依据《婚姻法》等相关法律，抚养费根据子女需要、父母负担能力及生活水平确定，未及时处理可能导致小孩生活困难，健康受损。
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需负担抚养费。具体操作：1.协商确定抚养费数额及支付方式，考虑小孩实际需要及双方经济能力；2.若协商无果，收集证据，如医疗证明、收入证明等；3.提起诉讼，请求法院依据《婚姻法》判决对方承担相应费用，确保小孩得到必要照顾。
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处理此问题常见方式为协商或诉讼。建议先尝试协商，明确各自责任与负担比例；协商不成时，可通过法律途径诉讼解决，法院将依据法律规定判决。